Voyager, c'est possible !
La drépanocytose ne doit pas empêcher de voyager et de profiter des vacances. Avec une bonne préparation, la grande majorité des destinations est accessible. Ce guide vous donne toutes les clés pour partir serein, en famille ou entre amis, été comme hiver.
Préparer son voyage : les indispensables
Consultation pré-voyage
Consultez votre hématologue ou médecin traitant au moins 4 à 6 semaines avant le départ pour :
- Adapter le traitement si nécessaire
- Faire le point sur les vaccinations (voir notre article sur les vaccins)
- Obtenir une ordonnance de médicaments suffisante pour toute la durée du voyage + une semaine de réserve
- Discuter des destinations et des risques spécifiques
La lettre médicale de voyage
Faites rédiger par votre médecin une lettre en anglais (et dans la langue du pays si possible) précisant :
- Votre diagnostic : Sickle Cell Disease (SCD) / Drepanocytosis
- Vos médicaments avec noms génériques et posologies
- Le protocole d'urgence en cas de crise
- Vos allergies éventuelles
- Le nom et le contact de votre hématologue référent
L'assurance voyage
Souscrivez une assurance voyage qui couvre les maladies préexistantes. Lisez attentivement les exclusions — certaines assurances standard ne couvrent pas les hospitalisations liées à une maladie chronique connue.
Options adaptées :
- Assurance EHIC (Carte Européenne d'Assurance Maladie) pour les voyages en Europe
- Assurances spécialisées maladies chroniques (AXA Travel, Allianz Premium, April Voyage...)
Votre kit médical de voyage
| Indispensable | Optionnel mais utile |
|---|---|
| Médicaments habituels (double dose) | Tensiomètre portable |
| Paracétamol + antalgiques prescrits | Thermomètre |
| Antibiotiques de réserve si prescrits | Saturomètre (SpO2) |
| Lettre médicale (FR + EN) | Bouillotte pliable |
| Carnet de vaccination | Crème solaire indice 50+ |
| Numéros d'urgence locaux | Bas de contention (avion) |
| Hydratation : grande bouteille | Cartes d'urgence imprimées |
Conseil : Conservez vos médicaments en bagage cabine — les soutes peuvent geler à -40°C et certains médicaments se dégradent. Ayez l'ordonnance avec vous en cas de contrôle douanier.
✈️ Dans l'avion
La pression cabine : un risque méconnu
Les avions commerciaux pressurisent leur cabine à une pression équivalente à 1 500–2 500 m d'altitude. Cette légère hypoxie peut suffire à déclencher une falciformation chez certains patients, surtout sur des vols longs.
Précautions en vol
Hydratation :
- Buvez 250 ml d'eau toutes les heures
- Évitez l'alcool, le café et les sodas (diurétiques)
- Emportez votre propre eau (achetée après le contrôle de sécurité)
Mobilité :
- Levez-vous et marchez dans l'allée toutes les 1–2 heures
- Faites des exercices de jambes assis (rotations des chevilles, flexions)
- Portez des bas de contention classe 2 pour prévenir la phlébite (risque majoré en drépa)
Confort thermique :
- Emportez un gilet ou une couverture légère (les cabines sont souvent fraîches)
- Évitez les courants d'air directs des bouches de ventilation
Siège :
- Préférez un siège côté couloir pour pouvoir vous lever librement
- Évitez les sièges près des issues de secours (courants d'air froids)
Si une crise se déclare en vol
Informez immédiatement l'équipage. Demandez :
- De l'oxygène (disponible sur tous les vols commerciaux long-courriers)
- Un déroutement si nécessaire (les pilotes prennent les urgences médicales très au sérieux)
Montrez votre lettre médicale à l'équipage dès l'embarquement — c'est une bonne pratique même sans crise.
🏔️ À la montagne
Le risque d'altitude
L'altitude réduit la pression partielle en oxygène. Au-delà de 1 500 m, le risque de crise vaso-occlusive augmente significativement. Au-delà de 2 500 m, le risque devient élevé pour la plupart des patients.
| Altitude | Risque | Recommandation |
|---|---|---|
| < 1 000 m | Faible | Pas de restriction particulière |
| 1 000–1 500 m | Modéré | Vigilance accrue, hydratation++ |
| 1 500–2 500 m | Élevé | Avis médical préalable obligatoire |
| > 2 500 m | Très élevé | Déconseillé sans accompagnement médical |
Activités à la montagne
Autorisées avec précautions :
- Randonnée douce en basse altitude (< 1 200 m)
- Vélo en plaine ou légère montée
- Ski de fond à altitude modérée (selon tolérance individuelle)
À éviter ou avec avis médical :
- Ski alpin en haute station (Tignes, Val Thorens, Verbier... > 2 000 m)
- Alpinisme, escalade
- Efforts intenses dans le froid
Précautions spécifiques montagne
- Se couvrir abondamment : manteau, gants, bonnet, écharpe chauffante — le froid est le premier déclencheur de crise
- Éviter les sorties par température < 0°C
- Ne pas laisser un enfant drépanocytaire jouer dans la neige sans surveillance rapprochée et vêtements imperméables
- Prévoir le numéro du SAMU de montagne (15 ou 112) et localiser l'hôpital le plus proche
- En cas de symptômes (douleurs, essoufflement) : descendre en altitude immédiatement
🏖️ À la mer
Les risques : chaleur et eau froide
La mer cumule deux facteurs déclenchants :
- La chaleur et le soleil → déshydratation rapide
- La mer froide → choc thermique par vasoconstriction brutale
Précautions à la plage et à la mer
Soleil et chaleur :
- Appliquer une crème solaire SPF 50+ toutes les 2h (le soleil aggrave la déshydratation)
- Rester à l'ombre entre 12h et 16h
- Porter un chapeau à large bord
- Boire régulièrement sans attendre la soif (minimum 2,5 L/jour)
- Éviter les expositions prolongées par forte chaleur (> 35°C)
Baignade en mer :
- Entrer dans l'eau progressivement pour éviter le choc thermique
- Éviter les eaux < 20°C en cas d'antécédents de crises déclenchées par le froid
- Ne jamais nager seul — toujours être accompagné
- Sortir de l'eau si sensation de froid ou douleur
- Préférer la piscine chauffée (26–28°C) à la mer froide
Sports nautiques :
- Planche à voile, kite-surf, plongée en apnée → déconseillés (efforts intenses + eau froide)
- Snorkeling en eau chaude → possible avec précautions
- Plongée sous-marine avec bouteille → généralement contre-indiquée (hypoxie liée à la pression et effort)
🌴 Dans un pays chaud (Afrique, Antilles, Asie du Sud-Est...)
Chaleur et déshydratation
Les pays tropicaux sont souvent la destination de la diaspora africaine et caribéenne. C'est une destination familière mais pas sans risques.
Hydratation :
- 3 à 4 L d'eau par jour minimum en zone tropicale
- Eau en bouteille ou traitée uniquement (éviter l'eau du robinet)
- Éviter les boissons glacées (contraction vasculaire locale)
- Préférer les boissons à température ambiante ou légèrement fraîches
Protection contre la chaleur :
- Séjourner dans des hébergements climatisés (mais éviter les courants d'air et la clim à 16°C)
- Sortir tôt le matin ou en fin d'après-midi
- Vêtements légers, amples, en coton ou lin
- Sieste aux heures les plus chaudes
Paludisme : menace sérieuse
Le paludisme est particulièrement grave et potentiellement mortel chez les drépanocytaires.
- Chimioprophylaxie obligatoire : débutée 1 à 2 semaines avant le départ selon le médicament
- Médicaments courants : atovaquone-proguanil (Malarone®), doxycycline, méfloquine (Lariam®)
- Consultez un médecin du voyage pour choisir le médicament adapté à votre destination
- Protection mécanique indispensable : répulsif cutané (DEET ou Icaridine), moustiquaire imprégnée, vêtements longs après 18h
Hygiène alimentaire
En pays tropical, les gastro-entérites peuvent provoquer une déshydratation sévère → déclencheur de crise.
- Éviter les crudités et fruits non pelés dans les zones à risque
- Cuisson à cœur des viandes et poissons
- Réhydratation orale (sels de réhydratation) en cas de diarrhée
❄️ Dans un pays froid (Scandinavie, Canada, Alpes en hiver...)
Le froid : premier ennemi de la drépanocytose
Le froid provoque une vasoconstriction des petits vaisseaux, ce qui favorise directement la falciformation. C'est le déclencheur n°1 des crises en hiver.
Stratégie vestimentaire : le système en couches
| Couche | Rôle | Exemples |
|---|---|---|
| Première couche (base) | Evacuer la transpiration | Sous-vêtements thermiques laine mérinos ou synthétique |
| Deuxième couche (isolation) | Retenir la chaleur | Pull en laine, doudoune légère |
| Troisième couche (protection) | Bloquer le vent et l'humidité | Gore-Tex, veste imperméable |
Accessoires indispensables :
- Gants chauds (les mains sont très sensibles aux crises locales)
- Bonnet ou chapeau couvrant les oreilles
- Chaussettes thermiques (chauffe-pieds chimiques pour les sorties prolongées)
- Écharpe ou cache-cou
- Chaufferettes mains réutilisables
Règles générales en pays froid
- Ne jamais sortir sans être complètement couvert même pour 5 minutes
- Rentrer immédiatement si sensation de froid aux extrémités
- Maintenir l'hébergement à 20–22°C
- Prendre des douches tièdes (pas froides)
- Réduire les activités extérieures par température < -5°C
🚢 En bateau ou en croisière
- Les croisières Méditerranée ou Caraïbes sont généralement bien adaptées
- Vérifier que le bateau possède un service médical à bord
- Risque de mal de mer → vomissements → déshydratation
- En cas de croisière vers des zones froides (fjords, Antarctique) : précautions froids appliquées
🆘 Que faire en cas de crise en voyage
- S'hydrater abondamment immédiatement
- Prendre les antalgiques prescrits
- Se réchauffer ou se rafraîchir selon la cause
- Contacter le SAMU local (le numéro 112 fonctionne dans 190 pays)
- Montrer la lettre médicale aux secours
- Prévenir votre hématologue en France
Numéros utiles à noter avant de partir :
- Ambassade de France du pays visité
- Numéro d'urgence local (112 en Europe, 911 en Amérique du Nord, 999 au Royaume-Uni)
- Numéro de votre assurance voyage (disponible 24h/24)
- Hôpital référent drépanocytose de votre ville de départ
DrepaPulse — votre compagnon de voyage
L'application DrepaPulse (100 % gratuite) est votre allié en vacances :
- Enregistrez vos crises en temps réel
- Accédez à vos contacts d'urgence en un clic
- Suivez vos médicaments même en décalage horaire
- Disponible hors connexion
Ce guide est à but informatif et ne remplace pas l'avis de votre médecin ou hématologue spécialisé.
Commentaires (0)
Soyez le premier à commenter.