La campagne de vaccination contre la grippe saisonnière et le Covid-19 s'ouvre le 13 octobre 2026 en France métropolitaine, en Guadeloupe, en Martinique et en Guyane. À Mayotte, elle a débuté le 10 septembre. Les deux vaccinations peuvent être réalisées le même jour, sur deux sites d'injection différents.
Les personnes atteintes de drépanocytose figurent parmi les publics prioritaires. Leur vaccin contre la grippe est pris en charge à 100 % par l'Assurance maladie, sur présentation du bon de prise en charge envoyé par courrier ou téléchargeable sur le compte Ameli.
Pourquoi la grippe représente un danger particulier
La drépanocytose altère progressivement la rate, organe central de la défense contre certaines bactéries. Dès l'enfance, les infarctus spléniques répétés conduisent à une asplénie fonctionnelle : la rate reste en place mais ne fonctionne plus. Cette situation expose aux infections par les germes encapsulés — pneumocoque, méningocoque, Haemophilus influenzae — mais aussi aux complications des infections virales respiratoires.
La grippe peut déclencher ou aggraver un syndrome thoracique aigu (STA), complication pulmonaire qui constitue la première cause de décès chez les patients drépanocytaires. Une étude publiée dans Blood en 2010 a montré que les enfants atteints de drépanocytose sont hospitalisés pour grippe saisonnière près de 80 fois plus souvent que les enfants sans cette maladie. La grippe H1N1 de 2009 a confirmé cette vulnérabilité : les formes sévères et les hospitalisations en réanimation étaient nettement plus fréquentes dans cette population.
Le mécanisme est double. D'une part, l'infection virale provoque une inflammation qui favorise la falciformation des globules rouges. D'autre part, la fièvre — facteur déclenchant reconnu des crises vaso-occlusives — aggrave le tableau clinique. Une grippe banale chez une personne sans drépanocytose peut ainsi devenir une urgence médicale chez un patient drépanocytaire.
Le Covid-19 : un risque documenté depuis 2020
Les données accumulées depuis le début de la pandémie confirment que les personnes drépanocytaires présentent un risque accru de formes graves de Covid-19. Une méta-analyse publiée en 2024 dans eClinicalMedicine a montré des taux d'hospitalisation et de mortalité plus élevés chez les patients atteints de drépanocytose ou porteurs du trait drépanocytaire.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) américains ont rapporté que le Covid-19 figurait parmi les causes de décès pour 8,4 % des décès liés à la drépanocytose enregistrés en 2020. L'infection peut déclencher des crises vaso-occlusives, un syndrome thoracique aigu, ou aggraver une anémie préexistante.
Une étude publiée dans Blood Advances en février 2026 a évalué la réponse immunitaire des patients drépanocytaires après vaccination contre le Covid-19. Les résultats montrent une réponse humorale et cellulaire satisfaisante, bien que le risque de mortalité liée au Covid-19 reste plus élevé que dans la population générale, même après vaccination. L'American Society of Hematology a confirmé en décembre 2023 que les vaccins Covid-19 sont sûrs et efficaces pour les personnes drépanocytaires.
Les vaccins disponibles cette saison
Grippe
Pour la campagne 2026-2027, cinq vaccins contre la grippe sont disponibles en France :
- Vaxigrip et Influvac : vaccins trivalents standards, utilisables dès 6 mois
- Flucelvax : vaccin trivalent cultivé sur cellules (sans œuf), utilisable dès 2 ans
- Efluelda : vaccin trivalent haute dose, réservé aux 65 ans et plus
- Fluad : vaccin trivalent avec adjuvant, réservé aux 65 ans et plus
L'Organisation mondiale de la santé a recommandé en février 2026 de revenir aux vaccins trivalents, la lignée B/Yamagata ayant disparu de la circulation mondiale. Les souches retenues pour l'hémisphère Nord ciblent les virus A(H1N1), A(H3N2) et B/Victoria actuellement en circulation.
Pour les personnes de 65 ans et plus, les vaccins Efluelda et Fluad sont recommandés préférentiellement en raison de leur meilleure efficacité dans cette tranche d'âge.
Covid-19
Le vaccin Comirnaty (Pfizer/BioNTech) adapté aux variants circulants est disponible pour cette campagne. La Commission européenne a accordé en août 2026 l'autorisation de mise sur le marché pour la formule 2026-2027. Le vaccin est adapté au variant XFG, recommandé par plusieurs autorités internationales pour cette saison.
Administration conjointe : ce que disent les données
Les vaccins contre la grippe et le Covid-19 peuvent être administrés le même jour, chacun sur un bras différent. Cette co-administration ne diminue pas l'efficacité de l'un ou l'autre vaccin et ne modifie pas le profil de sécurité. L'Assurance maladie et les autorités sanitaires encouragent cette pratique pour simplifier le parcours vaccinal et améliorer la couverture.
Pour les personnes drépanocytaires, cette possibilité évite deux déplacements et deux périodes de surveillance post-injection. Elle peut être réalisée en pharmacie, chez le médecin, par une infirmière ou une sage-femme.
Une couverture vaccinale insuffisante
Malgré les recommandations, la couverture vaccinale contre la grippe reste trop basse en France, y compris chez les personnes à risque. Les données de Santé publique France pour la saison 2024-2025 indiquent une couverture d'environ 54 % chez les personnes ciblées par les recommandations — loin de l'objectif de 75 % fixé par l'OMS.
Chez les patients drépanocytaires, les études disponibles suggèrent des taux de vaccination variables selon les centres et les pays. Une étude publiée dans Vaccine en 2024 a souligné le déclin de la couverture vaccinale antigrippale chez les enfants drépanocytaires aux États-Unis, malgré le risque élevé d'infections sévères.
Les raisons de cette sous-vaccination sont multiples : oubli, crainte des effets secondaires, difficulté d'accès aux soins, ou simplement méconnaissance du risque. Les équipes soignantes des centres de référence rappellent systématiquement l'importance de la vaccination lors des consultations de suivi, mais le message ne suffit pas toujours.
Qui peut vacciner et où
La vaccination peut être réalisée par :
- Les médecins (généralistes, spécialistes)
- Les pharmaciens
- Les infirmiers et infirmières
- Les sages-femmes
Aucune prescription n'est nécessaire pour les personnes éligibles munies de leur bon de prise en charge. En l'absence de bon, le professionnel de santé peut en éditer un directement.
Les centres de vaccination, les pharmacies et les cabinets médicaux proposent la vaccination. Pour les patients suivis dans un centre de référence de la drépanocytose, la vaccination peut souvent être réalisée lors d'une consultation de suivi.
Calendrier vaccinal complet des drépanocytaires
La vaccination contre la grippe s'inscrit dans un calendrier vaccinal élargi pour les personnes drépanocytaires. Le Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS) et les recommandations de la filière MCGRE prévoient également :
- Vaccination antipneumococcique renforcée (schéma séquentiel avec vaccin conjugué puis vaccin polyosidique)
- Vaccination antiméningococcique B et ACWY
- Vaccination contre l'hépatite B
- Vaccination contre le Covid-19 annuelle
- Vaccinations du calendrier général
Les vaccins antiméningococcique et antigrippal sont pris en charge à 100 % dans le cadre de l'ALD drépanocytose.
Ce que la vaccination ne remplace pas
La vaccination réduit le risque de grippe et de Covid-19, mais ne l'élimine pas. Les gestes barrières restent utiles en période épidémique : lavage des mains, port du masque en cas de symptômes respiratoires ou dans les lieux à risque, aération des espaces clos.
En cas de fièvre, de symptômes respiratoires ou de douleurs inhabituelles, les patients drépanocytaires doivent consulter rapidement. La fièvre chez un drépanocytaire est une urgence jusqu'à preuve du contraire, qu'il soit vacciné ou non.
Particularités pour les enfants
Les enfants drépanocytaires de 6 mois et plus sont éligibles à la vaccination antigrippale. Chez les enfants de moins de 9 ans n'ayant jamais été vaccinés contre la grippe, deux doses espacées d'au moins quatre semaines sont nécessaires la première année.
Le syndrome thoracique aigu est particulièrement fréquent chez l'enfant drépanocytaire, et les infections virales respiratoires en sont le principal déclencheur dans cette tranche d'âge. La vaccination antigrippale fait partie des mesures préventives recommandées par les pédiatres spécialisés.
Afrique et Antilles : des enjeux spécifiques
La drépanocytose touche particulièrement les populations originaires d'Afrique subsaharienne, des Antilles, du pourtour méditerranéen et du sous-continent indien. En Afrique de l'Ouest et centrale, l'accès aux vaccins antigrippaux reste limité, et les campagnes de vaccination ciblent rarement les patients drépanocytaires de manière spécifique.
Aux Antilles françaises, la campagne de vaccination suit le même calendrier qu'en métropole. Les centres hospitaliers de Pointe-à-Pitre, Fort-de-France et Cayenne disposent de services spécialisés dans la prise en charge de la drépanocytose et peuvent assurer la vaccination.
Pour les personnes vivant dans des pays où la vaccination antigrippale n'est pas accessible, la prévention repose sur les mesures d'hygiène, l'évitement des contacts avec des personnes malades, et la consultation rapide en cas de fièvre.
Avertissement médical. Cet article est publié à titre informatif. Il ne constitue pas un avis médical et ne remplace pas une consultation avec un professionnel de santé. Toute décision concernant un traitement doit être prise avec l'équipe qui vous suit.
Commentaires (0)
Soyez le premier à commenter.